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姑息治疗让生活更有尊严(健康焦点)
作者:bet356亚洲版本体育日期:2025/11/01 浏览:
中共二十届中央委员会第四次全体会议提出“加大保障和改善民生力度”。全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》提出“扩大康复护理和临终关怀服务供给”。 今年10月11日是第21个“世界临终关怀日”,10月是中国敬老月的第16日。姑息治疗是一项普遍的经济项目。 2017年以来,全国启动了三批姑息治疗试点。近日,记者前往各地采访姑息治疗服务现状,探讨姑息治疗未来发展。 ——编辑 北京老年医院临终关怀大楼临终关怀病房内医院里,晨光透过窗户照在白色的床垫上。护士俯身在90岁的病人梁洛洛身上,帮他调整枕头的位置。 “他的情况好多了,护理人员经常推着他坐轮椅,带他到外面的小花园晒太阳,呼吸新鲜空气。国庆期间,他举着国旗唱歌,很开心。”家属李楠高兴地说。 90岁的梁爷爷患有老年痴呆症和脑梗塞。入院前,他长期无法正常进食,并发细菌性肺炎,并因低血压休克处于无力状态。入院后,团队通过营养支持和对症抗感染治疗,逐渐恢复意识。 所谓姑息治疗,就是对临终病人提供身体、心理、精神等方面的护理和人文关怀。通过控制疾病症状和临终前的不适来控制疾病,提高生活质量,帮助患者舒适、平静和有尊严地去世。如何让患者走完生命的“最后一公里”,是姑息治疗面临的重大问题。 姑息治疗不是“放弃治疗”,而是系统地缓解绝症患者的身体痛苦和心理痛苦。 “对于终末期患者来说,多学科协作的支持至关重要。一方面要做好疼痛管理工作,帮助患者缓解痛苦;另一方面要了解患者内心想法,提供人文关怀。”北京老年医院临终关怀中心主任曹峰说。 浙江省安吉县,95岁的郑爷爷突发大面积脑梗塞,陷入深度昏迷。他的生命有危险。考完后,他老了,有男人了患有基础疾病,溶栓和开颅手术都极其危险。 “当我父亲恢复知觉时,她反复告诉他,在他病危的时候,应该让他舒服地死去。我们不想让他承受贯穿全身的mga管的痛苦。”郑爷爷的家人说道。 入住安吉县中医院临终关怀病房后,姑息治疗团队进行了多学科、多维度的干预,提供雾化、吸痰治疗改善呼吸困难,并优化降压、抗感染等药物方案。护理团队定期轮流进行祛痰、口腔护理和皮肤清洁。中医团队通过穴位按摩改善血液循环、砭石铜刮痧退烧、引导家属参与床边抚触、言语沟通…… 目前,中国姑息治疗护理行业正处于从起步、从点哈到点的快速发展和探索阶段。今年,安吉县中医医院荣获第三批省级“规范化临终关怀病房”。病房设有专用床位10张,配备医护人员13名,迄今已为98名患者提供临终关怀服务。 “姑息治疗不是‘放弃治疗’,也不是‘简单地等死’,更不是‘安乐死’。它是缓解临终患者身体痛苦和心理痛苦的系统方法,全面涵盖身体、心理、社会和精神等多个维度的需求。”中国抗癌协会姑息治疗专业委员会常务理事、湖南省肿瘤医院院长向华表示。 向华介绍,目前各级医院都采取专科主导的模式,设立姑息治疗。肿瘤科、老年科、普通病房等相关科室设立床位或专门工作组,提供专业的医疗技术支持。此外,多学科合作和社会支持也很重要。鼓励慈善组织、志愿者、专业社工等多元社会力量积极参与医疗、护理、社会服务等综合支持网络建设。 据了解,近期实施的北京市《医疗机构护理标准》首次将医务社会工作者作为主要服务队伍,强调患者及其家属的共同决策,相应构建了连接家庭、社会、医疗的患者支持网络。 依托社区和家庭为核心,不仅符合中华文化传统的返璞归真理念,而且这也是基于现实的必然选择。 接到病危通知后,家住四川天府新区太平街道新城社区的张大爷心里只有一个念头——回家。 一年前,张叔叔被诊断出肺癌晚期。他在家中接受保守治疗,但由于疼痛加剧和咯血,家人于今年6月将他送往太平中央健康中心进行姑息治疗。问及老人的想法,他坦言:“希望你在,在亲人的簇拥下,静静地离去。” 当家人犹豫不决时,太平中央卫生院居家临终关怀团队负责人邵杏芳表示,临终关怀可以延伸至家庭,通过“机构-社区-家庭-个人”四位一体的模式继续提供支持。 出院回家两小时后,病情再次严重。家属打电话求助,临终关怀中心护理团队迅速行动,提供上门服务。邵杏芳一边给张大爷紧急止痛,一边向家属讲解家庭保健知识。很快,在老人75岁生日前的最后一次家庭会议上,团队与家人举行了热烈的告别仪式。老人如愿以偿,在家里亲人的保护下,完成了平静的生活。 “临终关怀的重点在基层,依托社区、家庭为主,既符合我们文化传统回归根源的理念,也是基于现实的必然选择。”湖南省肿瘤医院副院长陈永义表示,针对居家临终关怀的服务需求,应建立医院、社区、家庭高效有序的会诊和网络支持体系。 近年来,各地积极开展探索姑息治疗服务新模式。例如,江苏在三级医院的支持下建立了医院-社区-家庭联动的姑息治疗联盟,形成了医院、社区、家庭和综合医疗护理机构等多种形式的姑息治疗服务。 在北京市丰台区蒲黄玉社区卫生服务中心,临终关怀服务融入家庭医生签约的个性化服务包中,包括症状控制、安抚护理、心理支持、临终准备、悲伤辅导等9项服务。该中心主任刘红告诉记者:“在一些地区,社区护理或家庭临终关怀仍面临基础医疗能力不足、人员缺乏等挑战。这也需要社区卫生服务机构与上级医疗机构深化医联体密切合作,让患者收到效果。”我正在接受治疗。” 医保缴费探索也在加快。去年11月,国家医保局将姑息治疗纳入《综合诊疗检查医疗服务价格项目指南(试行)》,国家卫健委同时明确了13项姑息治疗服务项目。 “除了症状控制等医疗服务外,姑息治疗还包括舒适护理、人文关怀、社会工作服务等。目前,各地也在探索按日计价方式,期待未来进一步落实付费机制。”刘宏说。 姑息治疗服务资源分布不均,人才专业能力不足。专家建议开始对姑息治疗医生进行培训,以增强该职位的吸引力。 随着中国人口老龄化的加剧,临终关怀的需求不断增长。估计每年约有700万终末期慢性病患者需要临终关怀,但实际受益人数只有60万人。 “我国临终关怀服务资源的分布仍然没有。”向华表示,试点城市首先形成了较为完善的临终关怀服务网络;而在农村地区,临终关怀服务几乎空无一人,服务的可及性也很低。 要实现“maa-access in all”的目标,姑息治疗需要有更清晰的“尺度”。 “缺乏标准会导致服务内容参差不齐,服务质量参差不齐。没有标准化,就很难复制和推广。由于不同地区医疗水平参差不齐,服务内容存在争议,制定国家标准还存在困难。”曹枫说道。 近日,国家卫健委办公厅发布《姑息治疗实践指南(2025年版)》,证明姑息治疗实践以终末期患者及其家人为中心,并以多学科合作模式进行。指南对症状控制、舒适护理、心理支持、人文关怀等相关内容进行了修订和更新,并进一步优化和完善了相关评估观察要点、治疗原则、护理要点、支持要点和注意事项。 “相关部门和行业要推动姑息治疗行业标准制定,组织专家制定技术标准、专家共识、团体标准,实现规范管理。”中国抗癌协会理事长、中国抗癌协会姑息治疗委员会主任范代明表示,中国抗癌协会近年来积极参与推动姑息治疗发展。 2023年,牵头组织权威专家编制发布首部《我国癌症综合诊疗技术指南(姑息治疗)》,今年进行了修订,形成了一系列专家共识,为临床实践提供理论支撑和操作依据。 “姑息治疗人才缺口巨大。”四川省绵阳市江油市传染病(老年病)医院副院长安军表示,院内很多老人对临终关怀服务有着强烈的愿望,但由于传统观念、经济条件等因素,真正享受临终关怀服务的人很少。此外,姑息治疗涉及多学科知识和技能,对从业人员的综合素质要求较高。医疗一线人员往往是从其他医院调来的,专业知识并不全面。啊。他们在职称评审等方面也面临瓶颈,护理、社会工作、心理学等专业后备人才不足。 专家建议推动设立姑息治疗相关专业或医学高等教育课程,开展姑息治疗医生培训;加强姑息治疗继续教育,建立分级分类的职业培训和认证制度。制定专项补贴和就业保障政策,增强就业吸引力,稳定人才队伍。记者 杨艳凡、尤毅、卢凡兵 为铭记光影荣耀,第二届新疆国际摄影大赛正式启动。庆祝新疆维吾尔自治区成立70周年,首届“亿源汽车杯”新疆国际摄影大赛正式启动9月28日上线 2025-09-29 14:31 杜鹃花海茶香 2025年4月10日,吴、吴、吴昆山镇三公山茶种植基地,吴、吴、吴、吴、吴,安徽省芜湖市三公山茶厂,千亩高山野生杜鹃花绿茶园里绽放绚丽的花朵。 2025年4月1日,北京怀柔慕田峪长城内外山花怒放。美丽的春天的花朵把古长城装点得五彩斑斓,就像一幅美妙的春天山水画。 2025-04-02 15:44 偏离长江入淮的蔡潮线继续运营。 2025年4月1日,该轮航行通过安徽省合肥市庐江县江淮航道,标志着菜子湖湿地冬季候鸟禁航结束,菜(子湖)潮(湖)恢复通航2025-04-01 15:40(湖)湖恢复通航2025-04-01 15:40。 2025年3月31日,太湖之滨迷人春色,江苏省苏州市吴中区光复镇太湖之滨,桃花、樱花、油菜花等,生态良好,春色诱人。 2025-04-01 15:31 用镜头记录城市更新 青岛首届“百媒看变”活动圆满结束。用镜头记录城市更新 青岛首届活动“百媒视变”圆满结束 2025-03-20 10:14 首届“昭君杯”全国老年人合唱比赛在京启动 首届“昭君杯”全国老年人合唱比赛在北京国家大剧院正式启动 2025-03-19 16:10 金沙江大桥二月开工2025年12月25日,工人在新市金沙江大桥施工现场推进施工n 云南省昭通市绥江县 2025-02-26 15:41 梅花盛开,预示着春天的到来。 2025年2月7日,重庆市巫山县曲池乡月明村梅花大片绽放,绚丽如红云。游客和市民纷纷前来打卡,享受春天的欢乐和舒适。 2025-02-08 14:52 文化非遗走进美丽地方 促进文旅融合2025年2月5日,在福建省福清市石柱山风景区,开展了英国歌舞、建瓯扛旗等非物质文化遗产表演,让游客感受伟大传统文化之美,丰富了景区文化联系和旅游品质。 2025-02-06 15:55 湿地公园生态之美 2025年1月20日,江西省赣州市章贡区中央公园游轮巡游公园、湖泊、植物、高楼相互映衬,呈现出一幅色彩斑斓、美丽的冬季生态画卷。 2025-01-20 15:30 盐湖绽放“蛇喷”景色 2025年1月16日,受低温影响,山西运城盐湖出现了冬季特有的“白盐花”景象。水面上的硝石花,形状各异,晶莹剔透,美丽极了。 2025-01-16 15:56 《龟兹》:穿越千年壁画的灵魂之舞。一个“行者”行走在茫茫沙漠中,隐藏着他那张无与伦比的脸。厚厚的沙下埋着一面“古镜”,上面布满了时间的裂缝。 2025-01-13 17:25 雪后森林银装素裹。 2025年1月9日,重庆市溜阳土家族苗族自治县桃花源国家森林公园白雪皑皑,雪景迷人。 2025-01-09 15:24 关爱KA寒假慈善行助力各族青少年云南的一群人,朝着梦想扬帆起航。助力云南各族青年扬帆梦想的关爱KA寒假公益行 2025-01-08 14:42 2025年1月5日,吉大园旅游列车首发,游客在从山西太原南站开往呼和浩特东站的D4022次列车前自拍合影。 2025-01-06 16:01 2024年12月8日的生态田园,在广西梧州岑溪市岑城镇木郎村,生态田园纵横线条清晰,冬日美景迷人。 2024-12-10 16:48 冬日美景2024年12月10日,贵州省黔西市白族彝族乡岱子村,青山环抱,树木茂盛,形成了一幅美丽的生态画卷。 2024-12-10 16:40 缤纷苏州 2024年12月6日,苏州古城街头,成片的银杏、红枫等树木色彩斑斓,成为一道靓丽的风景线。 2024-12-06 15:48“好经济”助力乡村振兴 2024年12月6日,初冬时节,山东省青岛市即墨区灵山街道花卉种植基地温室内一片忙碌,种植户忙着管护花卉。 2024-12-06 15:48 加载更多
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